Occlusion intestinale rss icon

Grêle : villosités intestinales

Colon: haustrations coliques

Signe majeur (très haute valeur diagnostique) : Dilatation

– intestin grêle : > 2,5 cm de diamètre sur plus de 10 cm de longueur

– colon : > 5 cm de diamètre

Signes mineurs :

– Mouvements de va et vient (signe de la machine à laver = WhirlpoolⓇ sign)

– Signe du clavier (trop belle visibilité de l’alignement des villosités grêliques)

Signes de souffrance de la paroi intestinale :

– Epaississement de la paroi intestinale > 3 mm

– Présence d’un liquide entre les anses (strangulation, ischémie) : Tanga sign

Signes de complication :

– Pneumopéritoine

– Epanchement intrapéritonéal

Sonde convexe

Balayage en mode B, par technique de la moissonneuse de l’ensemble de la paroi antérieure de l’abdomen. Compression progressive. Mesures au plus large de l’anse la plus large visualisée.

Recherche de point de transition entre les segments normaux et les segments pathologiques (rarement visible)

Recherche de complications : pneumopéritoine et épanchement liquidien intra-péritonéal

Sonde linéaire :

– avec fonction zoom pour mesurer l’épaisseur de la paroi intestinale

– parfois si sujet mince

– recherche de pneumopéritoine en sensibilisant la recherche (faire abonder l’air en hypochondre droit) : patient en décubitus latéral gauche, effleurer la paroi de l’hypochondre droit, mode B et mode TM

Occlusion du grêle : dilatation des anses grêliques, signe du clavier, mouvements de va et vient

Occlusion colique avec souffrance de la paroi : dilatation colique, absence de villosité visible, mouvements de va et vient, épanchement inter-anses