Pyélonéphrite aiguë de l’enfant 

Diagnostic = BU ± clinique

Toujours y penser si fièvre isolée ++

Une échoscopie au lit du malade peut être réalisée à la recherche avant tout de signes de complication.

• Enfant < 3 mois
• Sepsis grave
• Uropathie connue
• Immunodépression
• Doute diagnostique
• Mauvaise tolérance clinique
• Doute sur l’observance

Privilégier prélèvement au jet à la poche à urine.

Cefixime OROKEN° 4 mg/kg *2 / j jusqu’à obtention de l’antibiogramme

► Evaluer à 48h avec l’antibiogramme. Utiliser le moins possible les céphalosporines orales (céfixime).

► Relais oral pendant 10 j

► Par ordre de préférence :

• Amoxicilline CLAMOXYL PO : 100 mg/kg/j en 3 prises
• Cotrimoxazole BACTRIM PO (si âge> 1mois) : SMX 30 mg/kg/j + TMP 6 mg/kg/j en deux prises 
• Cefixime OROKEN°  4 mg/kg *2 / j
• Ciprofloxacine CIFLOX PO : 30 mg/kg/j en 2 prises

Attention à l’adaptation des doses à la fonction rénale