Pyélonéphrite aiguë de l’enfant 

Echoscopie  rss icon

Diagnostic = BU ± clinique

Toujours y penser si fièvre isolée ++

Une échoscopie au lit du malade peut être réalisée à la recherche avant tout de signes de complication.

Critères d’ hospitalisation

  • Enfant < 3 mois
  • Sepsis grave
  • Uropathie connue
  • Immunodépression
  • Doute diagnostique
  • Mauvaise tolérance clinique
  • Doute sur l’observance

Sinon prise en charge ambulatoire

ECBU systématique (que la BU soit + ou -)

Privilégier prélèvement au jet à la poche à urine.

Cefixime OROKEN° 4 mg/kg *2 / j jusqu’à obtention de l’antibiogramme

► Evaluer à 48h avec l’antibiogramme. Utiliser le moins possible les céphalosporines orales (céfixime).

► Relais oral pendant 10 j

► Par ordre de préférence :

  • Amoxicilline CLAMOXYL PO : 100 mg/kg/j en 3 prises
  • Cotrimoxazole BACTRIM PO (si âge> 1mois) : SMX 30 mg/kg/j + TMP 6 mg/kg/j en deux prises 
  • Cefixime OROKEN°  4 mg/kg *2 / j
  • Ciprofloxacine CIFLOX PO : 30 mg/kg/j en 2 prises

Attention à l’adaptation des doses à la fonction rénale

Références de la fiche

Historique de la fiche

Fiche créée par le Dr Yann VANLEBERGHE (CHAMBERY) le 07/10/2014

Mise à jour par le Dr Christophe CHEVASSUS (PARIS) le 13/11/2018

WIKISOSⒸ – 2018

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