Colique néphrétique rss icon

recherche d’une dilatation pyélocalicielle, signe indirect d’une possible colique néphrétique
recherche de diagnostics différentiels (aorte abdominale, poumons, utérus, ovaires, vésicule, colon, appendice…). Tout appel pour colique néphrétique n’est pas nécessairement une colique néphrétique.
recherche d’une pathologie urologique pré-existante ( ex: rein unique)
recherche d’une lithiase, signe direct de la colique néphrétique (rarement retrouvée)
recherche d’un urinome (rupture des voies excrétrices urinaires)
mesure du grand axe des lithiases si visibles (> 6 mm : hospitalisation)

Recherche de dilatation pyélocalicielle :
- Attention, faux négatifs possible dans les 12 premières heures de la pathologie et chez les sujets jeunes
- Toute dilatation n’est pas synonyme d’obstruction (grossesse, globe vésical, syndrome de jonction pyélo-urétérale séquellaire)
- Toute image anéchogène intrasinusale n’est pas une dilatation pyélocalicielle :
  - Les veines sinusales dilatées sont confluentes et prennent le flux au doppler couleur
  - Les kystes parapyéliques sont non confluents et ne prennent pas le flux au doppler couleur
  - La dilatation pyélocalicielle est une arborescene confluente qui ne prend pas le flux au doppler couleur.

1 seul des éléments suivants suffit :

découverte d’une grossesse
découverte d’un rein unique,
calcul > 6 mm ou calculs bilatéraux
complications :
- dilatation pyélocalicielle sévère,
- rupture de la voie excrétrice
doute diagnostique
découverte échographique d’une malformation de l’appareil urinaire
découverte échographique d’un diagnostic différentiel nécessitant l’hospitalisation (ex : dissection aortique, GEU, appendicite…)