Pneumothorax rss icon

Le plus souvent exclure un pneumothorax, rarement l’affirmer.

• Patient en décubitus dorsal, qui respire (l’apnée provoque une abolition du glissement pleural)
• Sonde linéaire de préférence (permet de mieux voir le glissement pleural) mais toutes les sondes sont utilisables.
• Préset poumon ou plèvre
• Modes B et TM
• Exploration par voie intercostale des parties culminantes pulmonaires, le long des 2è, 3è et 4è espaces intercostaux
• Ne pas confondre la plèvre et la surface costale
• Soigner l’angulation de la sonde (être perpendiculaire à la plèvre)
• Examen comparatif
• Systématique (routine) et guidé par l’examen clinique

Eliminer un pneumothorax :

• 1/ présence d’un glissement pleural (signe le plus sensible pour infirmer)

• 2/ présence de ligne(s) B
• 3/ présence d’un pouls pulmonaire

Affirmer un pneumothorax : Présence d’un point poumon (signe pathognomonique)

Rechercher un emphysème sous cutané : Aspect échographique pulmonaire typique sous cutané

Rechercher un retentissement sur les cavités droites : écrasées en cas de pneumothorax compressif