les paliers du traitement de l’asthme chez l’enfant
Palier 1
⇒ Traitement des symptômes aigus :
- Béta2-mimétique de courte durée d’action
Salbutamol VENTOLINE°, AIROMIR° 1 bouffée(100µg)/2kg (10 b. max)
⇒ Traitement de fond : Ø
Palier 2
⇒ Traitement des symptômes aigus :
- Béta2-mimétique de courte durée d’action
Salbutamol VENTOLINE°, AIROMIR°
⇒ Traitement de fond :
- Faible dose de cortico-stéroïde inhalé (CSI)
Béclométasone dipropionate QVAR° 100 µg/j. (> 4 ans)
Fluticasone FLIXOTIDE° 50µg x2/j. (> 4ans)
Budésonide PULMICORT° turbuhaler 100µg x2/j.
- ou antileucotriène Montélukast SINGULAIR° si échec CSI ( mauvaise tehcnique, corticophobie)
Palier 3
⇒ Traitement des symptômes aigus :
- Béta2-mimétique de courte durée d’action
Salbutamol VENTOLINE°, AIROMIR°
⇒ Traitement de fond : faible dose de CSI et BDLA (ou antileucotriène)
- Faible dose de cortico-stéroïde inhalé (CSI)
Béclométasone dipropionate QVAR° 50µg x2/j. (> 4 ans)
Fluticasone FLIXOTIDE° 50µg x2/j.(> 4 ans)
Budésonide PULMICORT° turbuhaler 100µg x2/j.
- Et ajout d’un broncho-dilatateur de longue durée d’action ( BDLA > 4 ans)
Formétérol FORADIL° 12µg x2/j.
Salmétérol SEREVENT° 25µg x2/j.
- Ou utiliser une association CSI/BDLA ( BDLA > 4 ans)
Budésonide(100µg)/Formétérol(6µg) SYMBICORT° 2b. x 2 /j. (> 6ans)
Fluticasone(50µg)/Salmétérol(25µg) SERETIDE° ( > 4ans)
Fluticasone(50µg)/Formétérol(5µg) FLUTIFORM°(> 12ans)
- Ou faible dose CSI et antileucotriène (montélukast SINGULAIR°)
Palier 4
⇒ Traitement des symptômes aigus :
- Béta2-mimétique de courte durée d’action
Salbutamol VENTOLINE°, AIROMIR°
⇒ Traitement de fond : dose moyenne ou forte de CSI et BDLA
- Faible dose de cortico-stéroïde inhalé (CSI)
Béclométasone dipropionate QVAR° 100 à 200µg x2/j. (> 4 ans)
Fluticasone FLIXOTIDE° 100 à 200µg x2/j. (> 4 ans)
Budésonide PULMICORT° turbuhaler 200 à 400µg x2/j.
- Et ajout d’un BDLA ( BDLA > 4 ans)
Formétérol FORADIL° 12 à 24 µg/j. (> 6 ans)
Salmétérol SEREVENT° 25µg x2/j. (> 4 ans)
- Ou utiliser une association CSI/BDLA ( BDLA > 4 ans)
Budésonide(200µg)/Formétérol(6µg) SYMBICORT° (> 6ans)
Fluticasone(125µg)/Salmétérol(25µg) SERETIDE° ( > 4ans)
Fluticasone(125µg)/Formétérol(5µg) FLUTIFORM°(> 12ans)
Palier 5
⇒ Palier 4
⇒ Et avis spécialisé pour omalizumab
Références de la fiche
Historique de la fiche
Fiche crée par le Dr Simon ARROUCH (LYON) le XX/XX/2018
WIKISOSⒸ - 2023