Angines, formes cliniques 

MNI

  • Chez l’adolescent +++
  • Angine à fausses membranes détachables, Adénopathies multiples
  • Splénomégalie( 50% ), écho nécessaire
  • Rash souvent déclenché par la prise d’amox.
  • Sérologie EBV  ou MNI Test NFS (Hyper leucocytose, Sd mononucléosique) +ASAT/ALAT ( cytolyse hépatique modérée )
  • Traitement symptomatique et repos
  • Corticothérapie discutée
  • CI sport de contact si splénomégalie
  • Adénopathies et asthénie persistantes +++

Diphtérie

Retour de pays endémique ou non vacciné.

Angine à fausses membranes (limite nette) adhérentes et asphyxiantes si descendent sur le larynx.

Avis infectieux urgent (Prélèvement de gorge et isolement respiratoire masque)

Amoxicilline

1 gr. trois fois par jour pendant 14 jours

Enfant : 100 mg/kg/j en trois prises, 14 jours

Angine vésiculeuse

Souvent Herpangine à coxsackie A (±​ Sd Pied-Main-Bouche)

Rarement Herpétique vraie (±​ Herpès labial)

Traitement symptomatique

Angine ulcéro-nécrotique

Signes généraux faibles

Prélever gorge, NFS, sérologie Syphilis

Diagnostic principal : Angine de Vincent (infection par 2 bactéries), unilatérale, chez le jeune fatigué à la mauvaise hygiène bucco-dentaire

Oracilline°

1000 000 UI/kg/j en trois prises pendant 10 jours

Alternative : Métronidazole FLAGYL° 500 mg trois fois par jour pendant 10 jours

Hospitaliser si AEG +++

 

Autres diagnostics à évoquer :  

Références de la fiche

Historique de la fiche

Fiche créée par le Dr Sylvie DUCRET (DIJON) le 06/10/2015

Mise à jour par le Dr Simon ARROUCH (LYON) le 04/12/2018

WIKISOSⒸ - 2019

Commission scientifique

Historique de la fiche

Fiche crée par le Dr Simon ARROUCH (LYON) le XX/XX/2018