Angines, formes cliniques
MNI
- Chez l’adolescent +++
- Angine à fausses membranes détachables, Adénopathies multiples
- Splénomégalie( 50% ), écho nécessaire
- Rash souvent déclenché par la prise d’amox.
- Sérologie EBV ou MNI Test + NFS (Hyper leucocytose, Sd mononucléosique) +ASAT/ALAT ( cytolyse hépatique modérée )
- Traitement symptomatique et repos
- Corticothérapie discutée
- CI sport de contact si splénomégalie
- Adénopathies et asthénie persistantes +++
Diphtérie
Retour de pays endémique ou non vacciné.
Angine à fausses membranes (limite nette) adhérentes et asphyxiantes si descendent sur le larynx.
Avis infectieux urgent (Prélèvement de gorge et isolement respiratoire masque)
Amoxicilline
1 gr. trois fois par jour pendant 14 jours
Enfant : 100 mg/kg/j en trois prises, 14 jours
Angine vésiculeuse
Souvent Herpangine à coxsackie A (± Sd Pied-Main-Bouche)
Rarement Herpétique vraie (± Herpès labial)
Traitement symptomatique
Angine ulcéro-nécrotique
Signes généraux faibles
Prélever gorge, NFS, sérologie Syphilis
Diagnostic principal : Angine de Vincent (infection par 2 bactéries), unilatérale, chez le jeune fatigué à la mauvaise hygiène bucco-dentaire
Oracilline°
1000 000 UI/kg/j en trois prises pendant 10 jours
Alternative : Métronidazole FLAGYL° 500 mg trois fois par jour pendant 10 jours
Hospitaliser si AEG +++
Autres diagnostics à évoquer :
- Chancre syphilitique ( avec une grosse adénopathie et des petites satellites)
- Hémopathie
- Cancer
Références de la fiche
Historique de la fiche
Fiche créée par le Dr Sylvie DUCRET (DIJON) le 06/10/2015
Mise à jour par le Dr Simon ARROUCH (LYON) le 04/12/2018
WIKISOSⒸ - 2023
Commission scientifique
Historique de la fiche
Fiche crée par le Dr Simon ARROUCH (LYON) le XX/XX/2018