Les paliers du traitement de l’asthme chez l’adulte
Palier 1
⇒ Traitement des symptômes aigus :
- Broncho-dilatateur courte durée d’action
Salbutamol VENTOLINE°, AIROMIR°
⇒ Traitement de fond : Ø
Palier 2
⇒ Traitement des symptômes aigus :
- Broncho-dilatateur courte durée d’action
Salbutamol VENTOLINE°, AIROMIR°
⇒ Traitement de fond : faible dose CSI
- Faible dose de cortico-stéroïde inhalé (CSI)
Béclométasone dipropionate QVAR° 100 à 200µg x 2 /j.
Béclométasone BECOTIDE° 250µg x2/j.
Fluticasone FLIXOTIDE° 100 à 150µg x2/j.
Budésonide PULMICORT° turbuhaler 200µg x2/j.
Palier 3
⇒ Traitement des symptômes aigus :
- Broncho-dilatateur courte durée d’action
Salbutamol VENTOLINE°, AIROMIR°
⇒ Traitement de fond : faible dose CSI et BDLA
- Faible dose de cortico-stéroïde inhalé (CSI)
Béclométasone dipropionate QVAR° 100 à 200µg x 2 /j.
Béclométasone BECOTIDE° 250µg x2/j.
Fluticasone FLIXOTIDE° 50µg x2/j.
Budésonide PULMICORT° turbuhaler 200µg x2/j.
- Et ajout d’un broncho-dilatateur de longue durée d’action (BDLA)
Formétérol FORADIL° 12µg x2/j.
Salmétérol SEREVENT° 25µg x2/j.
- Ou utiliser une association CSI/BDLA
Béclométasone(100µg)/Formétérol(6µg) INNOVAIR°
Budésonide(100µg)/Formétérol(6µg) SYMBICORT°
Fluticasone(50µg)/Salmétérol(25µg) SERETIDE°
Palier 4
⇒ Traitement des symptômes aigus :
- Broncho-dilatateur courte durée d’action
Salbutamol VENTOLINE°, AIROMIR°
⇒ Traitement de fond : moyennes à fortes doses de CSI et BDLA
- Moyennes à fortes doses de cortico-stéroïde inhalé (CSI)
Béclométasone dipropionate QVAR° 200 à 400µg x 2 /j.
Béclométasone BECOTIDE° 500 à 1000µg x2/j.
Fluticasone FLIXOTIDE° 100 à 200µg x2/j.
Budésonide PULMICORT° turbuhaler 400 à 800µg x2/j.
- Et ajout d’un broncho-dilatateur de longue durée d’action (BDLA)
Formétérol FORADIL° 12µg x2/j.
Salmétérol SEREVENT° 25µg x2/j.
- Ou utiliser une association CSI/BDLA
Béclométasone(200µg)/Formétérol(6µg) INNOVAIR°
Budésonide(200 à 400µg)/Formétérol(6 à 12µg) SYMBICORT°
Fluticasone(100 à 500µg)/Salmétérol(25 à 50µg) SERETIDE°
Palier 4
⇒ Palier 4
⇒ Et avis spécialisé (omalizumab ou mépolizumab ou reslizumab ou tiotropium)
Références de la fiche
Historique de la fiche
Fiche crée par le Dr Simon ARROUCH (LYON) le 03/09/2019
WIKISOSⒸ - 2023