Thromboses veineuses rss icon

Rôle de l’échoscopie

Seules les TVP proximales (sus-poplitées) ont un risque emboligène élevé à court terme.

Les éliminer permet de différer jusqu’à 3j l’écho-doppler complet (risque négligeable dans ce délai).

En revanche, l’absence de TVP n’élimine pas un diagnostic d’EP (possible autre foyer).

Technique

  • Patient assis et sonde linéaire 7,5MHz.
  • 2 points de compression sont suffisants : Veine fémorale commune (au niveau de la crosse saphène) et Veine poplitée.
  • La veine doit toujours être satellite d’une artère (sinon on est sur le réseau superficiel).
  • Garder les 2 images Veine libre / comprimée pour chaque point exploré (médico légal).

 

Résultats

Références de la fiche

Bourcier JE et al. Repères et mesures en échographie pour l’urgentiste le réanimateur. SAURAMPS Médical 2013

Pomero F., Dentali F., Borretta V. et al, Accuracy of emergency physician–performed ultrasonography in the diagnosis of deep­vein thrombosis. A systematic review and meta­analysis. Thromb Haemost. 2013;109:137–145.

5 min sono (gratuit)

Practical guide to critical ultrasound. volume 1. 2018. American college of emergency physicians (gratuit sur Ibook store et Google play store)

Historique de la fiche

Fiche créée par le Dr Vincent CHATEL  (CAEN) le 08/09/2014

Mise à jour par le Dr Louis ROUXEL (BORDEAUX) le 19/03/2015

Mise à jour par le Dr Christophe CHEVASSUS (PARIS) le 14/11/2018

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