Thromboses veineuses
Rôle de l’échoscopie
Seules les TVP proximales (sus-poplitées) ont un risque emboligène élevé à court terme.
Les éliminer permet de différer jusqu’à 3j l’écho-doppler complet (risque négligeable dans ce délai).
En revanche, l’absence de TVP n’élimine pas un diagnostic d’EP (possible autre foyer).
Technique
- Patient assis et sonde linéaire 7,5MHz.
- 2 points de compression sont suffisants : Veine fémorale commune (au niveau de la crosse saphène) et Veine poplitée.
- La veine doit toujours être satellite d’une artère (sinon on est sur le réseau superficiel).
- Garder les 2 images Veine libre / comprimée pour chaque point exploré (médico légal).
Résultats
Références de la fiche
Bourcier JE et al. Repères et mesures en échographie pour l’urgentiste le réanimateur. SAURAMPS Médical 2013
Pomero F., Dentali F., Borretta V. et al, Accuracy of emergency physician–performed ultrasonography in the diagnosis of deepvein thrombosis. A systematic review and metaanalysis. Thromb Haemost. 2013;109:137–145.
Practical guide to critical ultrasound. volume 1. 2018. American college of emergency physicians (gratuit sur Ibook store et Google play store)
Historique de la fiche
Fiche créée par le Dr Vincent CHATEL (CAEN) le 08/09/2014
Mise à jour par le Dr Louis ROUXEL (BORDEAUX) le 19/03/2015
Mise à jour par le Dr Christophe CHEVASSUS (PARIS) le 14/11/2018
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