Torsion de testicule rss icon

Épisodes antérieurs aigus spontanément résolutifs.

Testicule ascensionné (asymétrie)

Non soulagé par soulèvement du testicule (signe de Prehn).

Vomissements fréquents, pas de signes urinaires, pas de fièvre.

BU normale.

Diagnostic différentiel : Orchiépidydimite

• Verge vers le haut (“au zénith”)
• Sonde linéaire haute fréquence, coupe transversale prenant les 2 testicules
• Optimiser réglages doppler (PRF basse, gain)
• Étude comparative de la vascularisation doppler des deux testicules avec les mêmes réglages ++

► Le testicule ischémié est augmenté de volume / hypoéchogène / avasculaire (photo : torsion testicule gauche).

► Parfois lame d’hydrocèle (tardif)

► Si vascularisation symétrique et hypervascularisation épididyme penser : Orchiépidydimite

► Si vascularisation symétrique évoquer autre diagnostic (torsion hydatide sessile, infection, traumatisme …) : avis urologique urgent.

► Si la douleur a cédé brutalement : penser torsion/détorsion : avis urologique urgent.

ATTENTION : la torsion peut être facilement affirmée à l’écho mais pas éliminée formellement. Comme toujours le raisonnement doit être clinico-échographique et intégrer tous les éléments disponibles.