Surdosage AVK
Quand INR > 3
Prise en charge fonction
de la cible thérapeutique
de l’ INR
INR |
Cible 2 à 3 |
Cible 3 à 4,5 |
3 à 4 |
↓ dose | |
4 à 6 |
Sauter 1 prise | +/- Sauter 1 prise |
6 à 10 |
Stop
Vit K 1-2 mg per os (1/2-1 amp buvable NRS) |
+/- Sauter 1 prise Avis spé préférable (si prothèse valvulaire) +/- Vit K 1-2 mg per os (1/2-1 amp buvable NRS) |
≥ 10 |
Stop Vit K 5 mg per os (1/2 amp adulte) |
Avis spé ou Hospitalisation |
► Tenter d’identifier une cause au surdosage.
► Contrôle le lendemain et si persistance d’un INR suprathérapeutique, reprendre le tableau.
► Puis contrôle tous les 3j, puis tous les 15j si la dose d’équilibre est trouvée, puis tous les mois.
Références de la fiche
Historique de la fiche
Fiche créée par le Dr ERIC GUILLEMETTE (CAEN) le 01/05/2013
WIKISOSⒸ – 2018