Bronchite aiguë
Diagnostic clinique
Souvent précédée de rhinite +/- pharyngite
Signes fonctionnels :
Toux souvent sèche au début et d’évolution sur plusieurs semaines
Le caractère purulent des expectorations n’est pas synonyme de surinfection bactérienne.
Douleurs thoraciques bronchiques (brûlures rétro-sternales)
Signes physiques :
Râles bronchiques à l’auscultation
Virale dans la quasi totalité des cas
Traitement ambulatoire et symptomatique +++ : paracétamol
L’absence d’antibiothérapie est la règle chez l’adulte sain.
Les antitussifs sont indiqués en cas de toux sèche très gênante. Ils sont tous contre-indiqués avant l’âge de 3 ans, chez la femme enceinte et qui allaite.
Ne sont pas recommandés (et potentiellement délétères) : corticoïdes systémiques et/ou inhalés, anti-inflammatoires non stéroïdiens, mucolytiques, expectorants.
L’évolution est spontanément favorable avec disparition de la fièvre en 3 jours et des signes respiratoires en une dizaine de jours.
Si ce n’est pas le cas, reconsidérer le diagnostic.
Diagnostics différentiels
- Coqueluche : toux sèche prolongée (> 3 sem)
- Pneumopathie : douleur latéro-thoracique, fièvre élevée, crépitants à l’auscultation
Références de la fiche
Historique de la fiche
Fiche créée par le Dr Christophe CHEVASSUS (PARIS) le 15/05/2019
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