Otite moyenne aigue
OMA CONGESTIVE
- PAS d’ATB
- DRP
- Otipax°
- Doliprane
Réévaluer à 48H si pas d’amélioration.
OMA PURULENTE
- Si douleurs : Paracétamol +/- palier 2
- Si Conjonctivite associée (Haémophilus) :
AUGMENTIN°
1 d-p trois fois par jour,
10 jours si < 2 ans
5 jours si > 2 ans
- Si perforée : ATB obligatoire et CI de goutte auriculaire
- Si collectée, ATB en fonction de l’age :
⇒ Nouveau né < 3 mois :
Hospitaliser pour paracentèse et prélèvement.
⇒ Enfant < 2 ans :
Amoxicilline
80 mg/kg/j pendant 10 jours.
Alternatives :
Cefpodoxime ORELOX°1 d-p 2 fois par jour pendant 10 jours.
Erythromycine+Sulfafurazole PEDIAZOLE° 1 d-p 3 fois par jours pendant 10 jours.
⇒ Enfant > 2 ans :
Sans symptôme sévère il est possible de ne pas prescrire d’ATB et de réévaluer à 48 H.
Amoxicilline
80 mg/kg/j pendant 5 jours.
Alternatives :
Cefpodoxime ORELOX°1 d-p 2 fois par jour pendant 5 jours.
Erythromycine+Sulfafurazole PEDIAZOLE° 1 d-p 3 fois par jours pendant 5 jours.
⇒ Adulte :
Sans symptôme sévère il est possible de ne pas prescrire d’ATB et de réévaluer à 48 H.
Amoxicilline
1 gr. trois fois par jour, 5 jours.
Si allergie : Cotrimoxazole BACTRIM forte° 800mg 2 fois par jour.
TYMPAN NON VU
- Symptômes peu sévères : réévaluer à 48 H
- Symptômes sévères :
- Enfant < 2 ans : avis ORL
- Enfant > 2 ans : ATB
- Adulte : réévaluer à 48 H
ECHEC ATB
Souvent un problème d’observance
- Si échec de l’ATBth, prescrire AUGMENTIN°
- Si récidive à J4 de la fin de l’ATB :
- Enfant : AUGMENTIN° + Amoxicilline à 70mg/kg/j
- Adulte : AUGMENTIN°
- Échec AUGMENTIN° : avis ORL
Références de la fiche
SPILF, recommandations de bonnes pratiques. Novembre 2011
HAS OMA adulte ; HAS OMA enfant
Collège Français d’ORL
Historique de la fiche
Fiche crée par le Dr Eric GUILLEMETTE(CAEN) le 12/02/2015
Mise à jour par le Dr Simon ARROUCH (LYON) le 14/11/2018
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