Otite moyenne aigue 

OMA CONGESTIVE

  • PAS d’ATB 
  • DRP
  • Otipax° 
  • Doliprane  

 Réévaluer à 48H si pas d’amélioration.

OMA PURULENTE

  • Si douleurs : Paracétamol +/- palier 2
  • Si Conjonctivite associée (Haémophilus) : 

AUGMENTIN°

1 d-p trois fois par jour,

10 jours si < 2 ans

5 jours si > 2 ans

  • Si perforée : ATB obligatoire et CI de goutte auriculaire
  • Si collectée, ATB en fonction de l’age :

 ⇒ Nouveau né < 3 mois :

 Hospitaliser pour paracentèse et prélèvement.

 ⇒ Enfant < 2 ans  :

Amoxicilline

80 mg/kg/j pendant  10  jours.

Alternatives :

Cefpodoxime ORELOX°1 d-p 2 fois par jour pendant 10 jours.

Erythromycine+Sulfafurazole PEDIAZOLE° 1 d-p 3 fois par jours pendant 10 jours.

 ⇒ Enfant > 2 ans  :

 Sans symptôme sévère il est possible de ne pas prescrire d’ATB et de réévaluer à 48 H.

Amoxicilline

80 mg/kg/j pendant  5 jours.

Alternatives :

Cefpodoxime ORELOX°1 d-p 2 fois par jour pendant 5 jours.

Erythromycine+Sulfafurazole PEDIAZOLE° 1 d-p 3 fois par jours pendant 5 jours.

 ⇒ Adulte   :

 Sans symptôme sévère il est possible de ne pas prescrire d’ATB et de réévaluer à 48 H.

Amoxicilline

1 gr. trois fois par jour, 5 jours.

Si allergie : Cotrimoxazole  BACTRIM forte° 800mg 2 fois par jour.

TYMPAN NON VU

  • Symptômes peu sévères : réévaluer à 48 H 
  • Symptômes  sévères :  
  • Enfant < 2 ans : avis ORL
  • Enfant > 2 ans : ATB
  • Adulte : réévaluer à 48 H  

 

 

ECHEC ATB 

 Souvent un problème d’observance  

  • Si échec de l’ATBth, prescrire AUGMENTIN°  
  • Si récidive à J4 de la fin de l’ATB  :
  • Enfant : AUGMENTIN°  + Amoxicilline à 70mg/kg/j
  • Adulte : AUGMENTIN°  

  • Échec AUGMENTIN°  : avis ORL 

Historique de la fiche

Fiche crée par le Dr Eric GUILLEMETTE(CAEN) le 12/02/2015 

Mise à jour par le Dr Simon  ARROUCH (LYON) le 14/11/2018 

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