Coup d’arc

Soudure sans protection

Tableau de kératite aigue superficielle : Douleur intense, yeux rouges, photophobie, larmoiement, baisse d’acuité visuelle

Bilatérale / pouvant être asymétrique

Parfois différée jusqu’à 10 h après le traumatisme

Examen oculaire

Oxybuprocaïne thea : 1goutte dans chaque oeil qui permet une sédation très rapide de la douleur. 

Ne pas prescrire d’anesthésiant sur l’ordonnance.

► Examen à la Fluorescéine : Télécharger l'application permettant de diffuser une lumière bleue depuis votre smartphone.

Montre généralement une kératite ponctuée superficielle bilatérale.

Traitement

(respecter 15min entre chaque collyre ou pommade)

Lavage oculaire au sérum physiologique

Acide borique STERIDOSE°

1 rinçage x 3 (avec compresses stériles)

► Cicatrisant : Vit A Dulcis pommade : 1 grain x 3 → 3 j

► Antibiotique : Azythromycine AZYTER° : 1 goutte x 2 → 3 j 

alternative à l'Azithromycine

► Tobramycine TOBREX° : 1goutte x4→7j

► Antalgique palier 1 ou 2

En cas de douleur intense : pansement occlusif sur l’oeil le plus douloureux.

Guérison en 48h

Pas de lentilles pendant 15j

Consultation ophtalmologie urgente

Si baisse de l’acuité visuelle ou persistance des symptômes au delà de 48h.

Références de la fiche

Ophtalmoclic

P. Tumahai, M. Saleh, B. Delbosc. Kératites ponctuées superficielles. EMC – Ophtalmologie 2014;11(3):1-10

Historique de la fiche

Fiche créée par le Dr Mathieu CHEVALIER (TOULOUSE) et mis à jour le 08/11/2014.

Mise à jour par le Dr Christophe CHEVASSUS (PARIS) le 12/11/2018

WIKISOSⒸ – 2018

Commission scientifique