Coup d’arc
Soudure sans protection
Tableau de kératite aigue superficielle : Douleur intense, yeux rouges, photophobie, larmoiement, baisse d’acuité visuelle
Bilatérale / pouvant être asymétrique
Parfois différée jusqu’à 10 h après le traumatisme
Examen oculaire
► Oxybuprocaïne thea : 1goutte dans chaque oeil qui permet une sédation très rapide de la douleur.
Ne pas prescrire d’anesthésiant sur l’ordonnance.
► Examen à la Fluorescéine : Télécharger l'application permettant de diffuser une lumière bleue depuis votre smartphone.
Montre généralement une kératite ponctuée superficielle bilatérale.
Traitement
(respecter 15min entre chaque collyre ou pommade)
Lavage oculaire au sérum physiologique
► Acide borique STERIDOSE°
1 rinçage x 3 (avec compresses stériles)
► Cicatrisant : Vit A Dulcis pommade : 1 grain x 3 → 3 j
► Antibiotique : Azythromycine AZYTER° : 1 goutte x 2 → 3 j
alternative à l'Azithromycine
► Tobramycine TOBREX° : 1goutte x4→7j
► Antalgique palier 1 ou 2
En cas de douleur intense : pansement occlusif sur l’oeil le plus douloureux.
Guérison en 48h
Pas de lentilles pendant 15j
Consultation ophtalmologie urgente
Si baisse de l’acuité visuelle ou persistance des symptômes au delà de 48h.
Références de la fiche
P. Tumahai, M. Saleh, B. Delbosc. Kératites ponctuées superficielles. EMC – Ophtalmologie 2014;11(3):1-10