Ictus amnésique

50-60 ans. Bénin.

Apparition brutale suite effort (rapport sexuel…), TC, stress ou émotion forte.

Pendant l’ictus :

Amnésie antérograde (+/- rétrograde +/- DTS)

Perplexité anxieuse du patient

Répètition des mêmes questions +++

Spontanément résolutif mais laisse une lacune amnésique. Récidive rare.

Pas plus d’AVC ni de troubles mnésiques que dans la population générale.

Diagnostics différentiels :

• Epilepsie partielle (récidives multiples de troubles mnésiques brefs <1h)
• AIT
• Sd confusionnel (trouble global des fonctions supérieures et pas de questions répétées)
• Amnésie psychogène (sujet plus jeune et amnésie rétrograde).

7 critères d’Hodges et Warlow :

• Témoin présent
• Amnésie antérograde pendant l’ictus
• Pas de trouble de la vigilance, de la personnalité ni cognitif.
• Pas de déficit neurologique
• Pas de crise comitiale
• Durée <24h (souvent 6-8h)
• Exclusion TC récent et patient épileptique connu (traité ou non)​​

Pas de consensus précis. Pas de traitement.

• 7 critères présents = Diagnostic confirmé

​Rassurer famille : Bénin, spontanément résolutif. Avis neuro rapide malgré tout.

• Si doute diagnostique

Urgences (TDM et avis neuro) pour éliminer les diagnostics différentiels