AVC

Déficit neuro focal brutal et non régressif.

Thrombolyse : le neurologue décide en fonction du contexte global.

Objectifs

  • Régulation SAMU
  • Informer structure d’accueil / Neurologue d’astreinte (ligne directe neuro-vasculaire, filière AVC)
  • Mode de transport adap
  • Imagerie cérébrale 24/7 pour diagnostic et classification ischémique ou hémorragique.
  • Thrombolyse possible dans les 4h30 si AVC ischémique (zone de « pénombre » réversible)

Mode de transport

  • SAMU si critères de gravité
    • troubles de la vigilance GSC
    • détresse respiratoire
    • défaillance hémodynamique
  • Sinon Ambulance ou VSAB  (le plus rapide)

Prise en charge sur place

  • Prise de constantes
    • FC et TA (respect TA)
    • SAT (O2 si <95%)
    • T°C (Diagnostic différentiel)
    • Glycémie (Diag différentiel, correction si hypo)
    • ECG (Trouble du rythme)
  • Recueil des données pertinentes :
    • Heure de début, N° de tel des témoins
    • Autonomie habituelle : GIR
    • Traitement habituel (anticoagulant ? antiagrégant ?)
  • PLS si nausées/vomissements, sinon décubitus dorsal strict

Score NIHSS

Calculer ce score de sévérité des AVC

Références de la fiche

Historique de la fiche

Fiche crée par le Dr Jérémie BRISSARD (CAEN) le 09/03/2017

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Commission scientifique