AVC
Déficit neuro focal brutal et non régressif.
Thrombolyse : le neurologue décide en fonction du contexte global.
Objectifs
- Régulation SAMU
- Informer structure d’accueil / Neurologue d’astreinte (ligne directe neuro-vasculaire, filière AVC)
- Mode de transport adapté
- Imagerie cérébrale 24/7 pour diagnostic et classification ischémique ou hémorragique.
- Thrombolyse possible dans les 4h30 si AVC ischémique (zone de « pénombre » réversible)
Mode de transport
- SAMU si critères de gravité
- troubles de la vigilance GSC
- détresse respiratoire
- défaillance hémodynamique
- Sinon Ambulance ou VSAB (le plus rapide)
Prise en charge sur place
- Prise de constantes
- FC et TA (respect TA)
- SAT (O2 si <95%)
- T°C (Diagnostic différentiel)
- Glycémie (Diag différentiel, correction si hypo)
- ECG (Trouble du rythme)
- Recueil des données pertinentes :
- Heure de début, N° de tel des témoins
- Autonomie habituelle : GIR
- Traitement habituel (anticoagulant ? antiagrégant ?)
- PLS si nausées/vomissements, sinon décubitus dorsal strict
Score NIHSS
Calculer ce score de sévérité des AVC
Références de la fiche
Historique de la fiche
Fiche crée par le Dr Jérémie BRISSARD (CAEN) le 09/03/2017
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