Morsures et griffures d’animaux
Traitement local
- Savonnage prolongé de la plaie et rinçage a grande eau,
- Application d’un antiseptique non alcoolisé et incolore type chlorexidine.
Suturer/explorer ?
- Suture : OUI si plaie :
- propre,
- et récente,
- et peu profonde.
- Avis/exploration chirurgicale :Parage mériculeux de tous les tissus nécrosés.
- pour plaie profonde
- ou du visage
- ou des axes vasculo-nerveux.
Médicaments : Antibiotique systématique
Pendant 7 jours :
- Amoxicilline + acide clavulanique
- ou Cycline
Et bien sûr antalgiques (Paracétamol)
Prévention
Tétanos
Blessure propre ET superficielle
- Si rappel < 20ans : aucune prévention
- Si rappel > 20ans : rappel vaccinal simple
- Si non vacciné : Vaccination complète
Blessure propre mais profonde ou risque tétanique
- Si rappel < 20ans : rappel vaccinal simple
- Si rappel > 20ans : rappel vaccinal simple + sérothérapie
- Si non vacciné : Vaccination complète + sérothérapie
La rage
Animal présent et vivant
Si animal et propriétaire connu : recherche du statut vaccinal de l’animal.
- Si vacciné : Classiquement : aucune mesure. En France, le risque de rage est quasiment nul.
- Sinon : Surveillance vétérinaire obligatoire (chiens, chats, furets) pendant 14 jours avec rédaction de 3 certificats vétérinaires (J0, J7, J14).
Animal mort ou euthanasie pour signe de rage
- Sa tête doit être envoyée pour analyse et diagnostic de certitude.
- le traitement post exposition est réalisé dans un centre antirabique :
- Correspond à 4 injections de vaccins sur 1 mois,
- pouvant être associé à une immunothérapie.
Références de la fiche
- HAS 2018
- DOMBAS 2014
- Institut Pasteur
Historique de la fiche
Fiche créée par le Dr Jérome Belli (Meaux) en 2020
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