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Hypoglycémie

Diagnostic

Signes peu spécifiques et inconstants :

Chiffre : Dextro au bout du doigt
- - 0,50 g/L (= 2,8 mmol/L)
  - Ou 0,60 g/L (= 3,3 mmol/L) chez le diabétique
+ Signes de Neuroglucopénie dans le même temps.
Réversible après apport de glucose.

Sensation de faim douloureuse
Troubles variés :
- Cognitifs : confusion, concentration, élocution
- Moteurs : tremblements, hémiparésie, paralysie faciale
- Sensitifs : paresthésies d’un membre ou péribuccales
- Visuel : diplopie
Voire : coma, convulsion (focales ou généralisées).

Resucrage PO

Sucre à index glycémique rapide, 15g :
- - 3 morceaux de sucre ou saccharose,
  - boisson sucrée, friandises sucrées.
suivi d’un aliment à index glycémique plus lent.
- - féculent : Pain, riz, pâtes, pommes de terre.
  - pour limiter l’effet rebond qui suit une hausse rapide de la glycémie et une nouvelle hypoglycémie retardée.

Glucose IVD.
Si on invisage une intoxication à l’insuline : Glucagon
- Adulte et enfant > 25 Kg ou de plus de 6 à 8 ans : 1 mg en IV, IM, SC
- Enfant de moins de 25 Kg ou de moins de 6 à 8 ans : 0,5 mg en IV, IM, SC
- Si le patient ne réagit pas dans les 10 minutes, injection IV de glucose

Patient insulinodépendants
- Diabète de type 1
- DNID devenu insulino requerant, sulfamide hypoglycémiant
Patient non diabétique (insulinome)

Item 206 – Hypoglycémie [Internet]. Société Française d’Endocrinologie. 2011 [cité 8 août 2022]. Disponible sur : https://www.sfendocrino.org/item-206-hypoglycemie/
Hypoglycemie.pdf [Internet]. [cité 8 août 2022]. Disponible sur : https://sofia.medicalistes.fr/spip/IMG/pdf/Hypoglycemie.pdf
Glucagon [Internet]. [cité 8 août 2022]. Disponible sur : https://www.sfmu.org/toxin/ANTIDOTE/GLUCAGON.HTM
Mef G disponible sur : https://www.medg.fr/hypoglycemie-od/2/

iche crée le 01/06/2023

Mise à jour par le Dr Julien Duteil (LYON) le 01/06/2023