Anémies

Evaluer la gravité de l’anémie en fonction de :

– Taux d’hémoglobine

– Ancienneté (ou cinétique)

– Terrain (Age et comorbidités)

Hospitalisation

Si signes de gravité :

  • Paleur cutanéo-muqueuse généralisée dont unguéale et conjonctivale ++
  •  Anoxie (asthénie, dyspnée d’effort puis repos, vertiges, céphalées, tachycardie, souffle cardiaque).
  •  Décompensation d’une pathologie préexistante (cardiaque, respiratoire, vasculaire…).
  •  Hémorragie constatée, hypotension.
  •  Terrain fragile : âge, tares viscerales, social isolée.

Bilan biologique en externe

Si découverte fortuite d’une anémie non aigue et non profonde, chez un patient asymptomatique, sans étiologie évidente grave ni complications.

  • NFS (avec VGM), Plaquettes,
  • VS, CRP,
  • Réticulocytes,
  • Vitamines B12,
  • Folates,
  • Fer, Ferritine, Coefficient de saturation de transferrine,
  • Haptoglobine.

Etiologies

Macrocytaire

Carence Vit B12 folates (Biermer)

Microcytaire

Ferriprive, inflammatoire.

Normocytaire

– Aregenerative centrale (défaillance autres lignées)

– Regenerative : hémorragique, hémolytique (drépanocytaire,  thalassémique, immunologique, sphérocytaire) ? déficit enzymatique ? toxique/médicamenteux ? mécanique ?

Autres

Liées aux insuffisances rénales et thyroïdiennes et splénectomie…

Historique de la fiche

Fiche créée par le Dr Pascal CHEB (PERPIGNAN) le 26/04/2014

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