Anémies
Evaluer la gravité de l’anémie en fonction de :
– Taux d’hémoglobine
– Ancienneté (ou cinétique)
– Terrain (Age et comorbidités)
Hospitalisation
Si signes de gravité :
- Paleur cutanéo-muqueuse généralisée dont unguéale et conjonctivale ++
- Anoxie (asthénie, dyspnée d’effort puis repos, vertiges, céphalées, tachycardie, souffle cardiaque).
- Décompensation d’une pathologie préexistante (cardiaque, respiratoire, vasculaire…).
- Hémorragie constatée, hypotension.
- Terrain fragile : âge, tares viscerales, social isolée.
Bilan biologique en externe
Si découverte fortuite d’une anémie non aigue et non profonde, chez un patient asymptomatique, sans étiologie évidente grave ni complications.
- NFS (avec VGM), Plaquettes,
- VS, CRP,
- Réticulocytes,
- Vitamines B12,
- Folates,
- Fer, Ferritine, Coefficient de saturation de transferrine,
- Haptoglobine.
Etiologies
►Macrocytaire
Carence Vit B12 folates (Biermer)
►Microcytaire
Ferriprive, inflammatoire.
►Normocytaire
– Aregenerative centrale (défaillance autres lignées)
– Regenerative : hémorragique, hémolytique (drépanocytaire, thalassémique, immunologique, sphérocytaire) ? déficit enzymatique ? toxique/médicamenteux ? mécanique ?
►Autres
Liées aux insuffisances rénales et thyroïdiennes et splénectomie…
Références de la fiche
Historique de la fiche
Fiche créée par le Dr Pascal CHEB (PERPIGNAN) le 26/04/2014
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