Hyperkaliémie

Kaliémie > 5 mmol/l (non hémolysée)

2 Causes courantes : insuffisance rénale et anti-hypertenseurs iatrogènes (IEC, ARA2, Diurétiques épargneur de potassium).

Toujours faire un ECG +++

Signes d’hyperkaliémie par gravité croissante :

• Ondes T amples, pointues et symétriques pas nécessairement dans toutes les dérivations
• Bloc de branche : élargissement des complexes QRS
• Bloc auriculo-ventriculaire par augmentation de l’espace PR
• Bloc sino-auriculaire : disparition de l’onde P : signe de gravité
• Fibrillation ventriculaire
• Asystolie

• Si kaliémie > 6 mmol/l 
• Si ECG perturbé  : Appeler le 15

NB : si pas de cause iatrogène ou rénale connue, une hospitalisation se discute même sans ces signes de gravité. 

• Si kaliémie < 6 mmol/l 
• et ECG normal

Si possible confirmer rapidement kaliémie et créatininémie (pas de garrot et transport rapide)

Suspendre le traitement iatrogène + si besoin 

Polystyrène sulfonate de sodium KAYEXALATE° :

1 à 2 cuillère mesure de 15g toutes les 6h

Recontrôler la kaliémie le lendemain matin et revoir le médecin traitant.