Titre de la fiche

Hospitalisation à priori

1 seul des éléments suivants suffit :

  • Infection urinaire associée (BU)
  • Fièvre ou frissons
  • Anurie
  • Douleur depuis plus de 24h
  • Femme enceinte
  • Insuffisance rénale, rein unique, transplanté rénal
  • Notion de calcul > 6 mm ou de calculs bilatéraux
  • Conditions sociales défavorables
  • Doute diagnostique

Alors ne pas utiliser d’AINS mais

Chlorhydrate de Morphine : 10 mg SC (sans contre-indication) (Adaptation de la posologie à la fonction rénale antérieure).

Prise en charge ambulatoire

 ⇒ Soulager :

Kétoprofène PROFENID° 100 mg IM

+/- Néfopam ACUPAN° 20 mg IM

+/- Métopimazine VOGALENE° 10 mg IM

Surveiller jusqu’à soulagement. Hospitaliser si le patient reste algique ou si morphine nécessaire.

 ⇒ Echoscopie :

En attendant l’effet antalgique, réaliser une échoscopie pour éliminer une dilatation pyélocalicielle sévère ou un rein unique.

 ⇒ Puis prescrire :

Kétoprofène PROFENID LP

100 mg deux fois par jour pendant 7 jours

 ⇒ Reconsulter si :

Oseltamivir TAMIFLU°

1 prises par jour pendant 10 jours

Références de la fiche

Ellrodt. A. Colique néphrétique. Urgences médicales. 6è édition. 550-5

SFMU. Premier niveau de compétence en échographie clinique. 2016

Coliques néphrétiques. Guide d’aide à la régulation au SAMU centre 15. Edition SAMU de France.

Prise en charge de la Colique néphrétique en situation aiguë. Urofrance 2010.

Repères et mesures en échographie pour l’urgentiste et le réanimateur 3ème édition. Bourcier. Redonnet. Sauramps Médical

Echographie en médecine générale. Isabelle Cibois Honorat. Sauramps Médical

Historique de la fiche

Fiche crée par le Dr Hakan BALKAN (CAEN) le 30/09/2014 

Mise à jour par le Dr Louis ROUXEL (BORDEAUX) le 19/03/2015

Mise à jour par le Dr Christophe CHEVASSUS (PARIS) le 29/08/2018

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