Hospitalisation à priori
1 seul des éléments suivants suffit :
- Infection urinaire associée (BU)
- Fièvre ou frissons
- Anurie
- Douleur depuis plus de 24h
- Femme enceinte
- Insuffisance rénale, rein unique, transplanté rénal
- Notion de calcul > 6 mm ou de calculs bilatéraux
- Conditions sociales défavorables
- Doute diagnostique
Alors ne pas utiliser d’AINS mais
Chlorhydrate de Morphine : 10 mg SC (sans contre-indication) (Adaptation de la posologie à la fonction rénale antérieure).
Prise en charge ambulatoire
⇒ Soulager :
Kétoprofène PROFENID° 100 mg IM
+/- Néfopam ACUPAN° 20 mg IM
+/- Métopimazine VOGALENE° 10 mg IM
Surveiller jusqu’à soulagement. Hospitaliser si le patient reste algique ou si morphine nécessaire.
⇒ Echoscopie :
⇒ Puis prescrire :
Kétoprofène PROFENID LP
⇒ Reconsulter si :
Oseltamivir TAMIFLU°
1 prises par jour pendant 10 jours
Références de la fiche
SFMU. Premier niveau de compétence en échographie clinique. 2016
Coliques néphrétiques. Guide d’aide à la régulation au SAMU centre 15. Edition SAMU de France.
Prise en charge de la Colique néphrétique en situation aiguë. Urofrance 2010.
Repères et mesures en échographie pour l’urgentiste et le réanimateur 3ème édition. Bourcier. Redonnet. Sauramps Médical
Echographie en médecine générale. Isabelle Cibois Honorat. Sauramps Médical
Historique de la fiche
Fiche crée par le Dr Hakan BALKAN (CAEN) le 30/09/2014
Mise à jour par le Dr Louis ROUXEL (BORDEAUX) le 19/03/2015
Mise à jour par le Dr Christophe CHEVASSUS (PARIS) le 29/08/2018
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