Gale
Le diagnostic est clinique.
3 semaines d’incubation symptomatique mais contagieuse
Traiter tous les sujets contacts sous le même toit.
Traitement
1ère intention : traitement local (si possible en pratique)
ou topique Benzoate de benzyle ASCABIOL°
Eczématisant
Prendre un bain ou une douche, se sécher et pratiquer 2 applications à 15′ d’intervalle à l’aide d’un pinceau sur tout le corps hors tête et muqueuses.
Laisser agir 24h, puis bain savonneux.
ou Esdépalléthrine + Butoxyde de pipéronyle SPREGAL°
Contre indiqué en cas d’asthme
Prendre un bain ou une douche, se sécher et pratiquer 1 application le soir en pulvérisation sur tout le corps hors tête et muqueuses.
Laisser agir 12h, puis se laver.
+/- associé au traitement local ou si traitement local difficile en pratique
Ivermectine STROMECTOL° en 1 prise à J1 (à jeûn 2h avant et 2h après) + J1 5 si rechute
mesures associées :
● Desloratadine AERIUS° et/ou Hydroxyzine ATARAX° + DEXERYL°
● Le prurit peut persister 15 jours et lésions 1 mois (prévenir le patient)
● Ongles courts (car réservoir++)
● Désinfecter avec A-PAR° literie, surfaces et linge 2 jours dans un sac fermé (ou lavé à 60°C)
Aérosol scabicide
Débuter < 12h après le début du traitement et rincer 12h après.
Mais possibilité de mettre linge et objets dans un sac hermétique sans rien à condition de le laisser 5 jours pour désinfection spontanée. Pulvériser sur literie, canapé etc…
● Traiter entourage proche (symptomatique ou non)
1er choix : local : Benzoate de benzyle ASCABIOL°
2ème choix : oral : Ivermectine STROMECTOL°
● Eviction scolaire jusqu’à 3 jours après le début du traitement. Si collectivité prévenir ARS.
Femme enceinte
Permétrine : TOPISCAB° crème : 1 application sur peau humide et tiède en application unique sur l’ensemble du corps sauf la tête.
Allaitement
Arrêter l’allaitement
Permétrine TOPISCAB° crème : 1 application sur peau humide et tiède en application unique sur l’ensemble du corps sauf la tête.
ou Ivermectine STROMECTOL° : posologie idem
Enfant de moins de 15 kg
Permétrine TOPISCAB° crème : 1 application sur peau humide et tiède en application unique sur l’ensemble du corps sauf la tête.
Références de la fiche
Historique de la fiche
Fiche crée par le Dr Jérôme COLLINA (PERPIGNAN) le 07/06/2014.
Mise à jour par le Dr Christophe CHEVASSUS (PARIS) le 09/05/2019
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