Erysipèle
- Dermo-hypodermite aiguë non nécrosante d’origine bactérienne : essentiellement streptococcique.
- Essentiellement la jambe
- Uniquement chez l’adulte.
- Facteurs de risque : locaux (lymphœdème, intertrigo, ulcère de jambe, blessure) et généraux (obésité, diabète, corticoïdes, AINS)
- Examiner l’ensemble de la peau du membre inférieur. Rechercher un diabète déséquilibré.
Critères d’hospitalisation
- Signes généraux marqués
- Complications locales
- Atteinte de la face
- Comorbidités
- Traitement au long cours par corticoïdes ou AINS
- Contexte social défavorable
- Absence d’amélioration à 48 h
- Grossesse
Sinon prise en charge ambulatoire
Traitement de 1ère intention (idem si allaitement) :
Amoxicilline CLAMOXYL°
1 gr. X 3 /j→ 7 jours
Si allergie à la Pénicilline :
Pristinamycine PYOSTACINE°
1 gr. X 2 à 3 fois/j → 7 jours
Mesures associées :
- Évaluation clinique régulière des lésions, photo ou coup de stylo autour des lésions
- Traitement de la porte d’entrée :
- traitement de l’intertrigo inter orteils
- excoriation, piqûre
- Mise à jour de la vaccination anti-tétanique
- Contre-indication aux AINS
- Lymphoedème : envisager contention après guérison
Références de la fiche
Historique de la fiche
Fiche créée par le Dr Yan VANLEBERGHE (CHAMBERY) le 07/10/2014
Mise à jour par le Dr Christophe CHEVASSUS (PARIS) le 09/05/2019
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