Anaphylaxie
L’exposition à l’allergène entraine l’installation rapide d’au moins 2 de ces items :
- Urticaire
- Dyspnée (oedème VAS +/- bronchospasme)
- Hypotension*
- Troubles digestifs
* ce seul item suffit si l’hypotension est sévère
Anaphylaxie sévère
Défaillance vasculaire et/ou respiratoire
► Adrénaline IM 0,01 mg/kg
- Face latéro-externe cuisse, même si AVK
- Ampoule de 1 mg /1 ml – Maxi 0,5 mg
- Ou Stylet : 150µg (7.5 à 25kg) ou 300µg (> 25kg)
- Répéter à 10 minutes si inefficace
► Appel SAMU + Éviction de l’allergène
► Si hypotension sévère
- 1 mois à 1an : PAS <70 mmHg
- 1 à 10 ans : PAS <70 + (âge x2) mmHg
Chez l’enfant, l’hypotension est un signe tardif de choc, il est nécessaire d’interpréter les autres paramètres de perfusion (tachycardie et temps de recoloration cutanée >3 secondes)
- 11 à 17 ans : PAS <90 mmHg
- Adulte : PAS <90 mmHg ou PAS habituelle -30%
Position de Trendelenburg, VVP et remplissage
► O2 au masque HC (Sat non fiable en choc)
Mais position assise et ß2 si bronchospasme…
Anaphylaxie non sévère
- Hospitalisation conseillée pour surveillance pendant 6 heures
- Eviction de l’allergène
- Anti H1 si prurit
- Corticoïde : 1mg/kg si oedème
- Si pas d’hospitalisation : prescription Stylo auto-injectable d’Adrénaline et inciter rdv allergologue
Références de la fiche
Historique de la fiche
Fiche créée par le Dr Simon ARROUCH (LYON) le 28/01/2016
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