Coqueluche
Contexte
et/ou vaccination / primo-infection de plus de 10 ans
Temps d’incubation 21 jours
Clinique
± Quintes de toux
± Recrudescence nocturne / émétisante
± Chant du coq
± Reprise inspiratoire difficile / Apnée
± Accès de cyanose
± hyperlymphocytose
Biologie selon la durée de la toux
15 jours – 21 jours : Prélèvement naso-pharyngé au labo pour PCR
> 21 jours : Pas de diagnostic biologique
Traitement
Débuter dès le prélèvement fait.
Ne modifie pas l’évolution mais réduit la contagiosité.
Enfant < 3 mois : Hospitalisation
Enfant > 3 mois : Azithromycine 20 mg/kg/j *1 -> 3 jours (sans dépasser 500 mg/j)
Adulte : Azithromycine 500 mg *1 -> 3 jours
Grossesse et allaitement : pas de contre-indication et prophylaxie conjointe pour le bébé.
Alternatives à l'Azithromycine
Enfant : 15mg/kg/j *2 pendant 7 jours sans dépasser 500 mg*2.
Adulte : 500 mg à 1g *2 pendant 7 jours.
Cotrimoxazole :
Enfant : 6 mg/kg/j de TMP *2 pendant 14 jours
Adulte : 320 mg de TMP *2 pendant 14 jours
Contagiosité
Réduite à 5 jours si prise d’ATB
Réduite à 3 jours si prise d’Azithromycine
Pas une MDO mais notifier à l’ARS les cas groupés.
Historique de la fiche
Mise à jour par le Dr SIMON ARROUCH (LYON) le 10/12/2014.
Mise à jour par le Dr CHRISTOPHE CHEVASSUS (PARIS) le 26/08/2018